تازه های آلرژی (اخبار)

داروی مونته لوکاست چیست؟ 
Oct 01
1397

داروی مونته لوکاست چیست؟ 

داروی Montelukast برای نخستین بار در سال 1998 توسط انجمن غذا و دارو (FDA) مورد تائید قرار گرفته و برای درمان آسم هم در کودکان و هم در بالغین مورد استفاده قرار گرفت. این دارو به عنوان داروی مکمل و همراه در کنار کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و آگونیستهای بتا آدرنرژیک مورد پذیرش همگانی و جهانی قرار گرفته است. تا سال 2010، فروش جهانی این دارو بالغ بر پنج میلیارد دلار بود که تنها سه میلیادر دلار آن در ایالات متحده به فروش رفته است. دسترسی ژنریک Montelukast از سال 2012 تاکنون و وسعت اندیکاسیونهای دارو از قبیل درمان رینیت آلرژیک و احتقان بینی به دنبال ورزش بر رشد روز افزون استفاده از دارو افزوده است.

داروی Montelukast یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده سیستئیل لوکوترین تیپ یک یا CysLT1 محسوب می شود. لوکوترینهای سیستئیل محصول متابولیسم اسید آراشیدونیک هستند و از ائوزینوفیلها و ماست سلها ترشح می شوند. گیرنده CysLT1 در سلولهای عضلات صاف مجاری تنفسی، ماکروفاژهای راه هوائی و همچنین بر روی اوزینوفیلها یافت می شوند. اثرات وابسته به لوکوترینها عبارتند از ادم راه هوائی، انقباض عضلات صاف و التهاب ناشی از آسم و انقباضات راههای هوائی ناشی از ورزش. لوکوترینهای سیستئیلی همچنین از موکوزای بینی در مقابله با آلرژنها در طول واکنشهای اولیه و تاخیری ترشح می شوند. داروی  Montelukast در رفع علائم فوق الذکر هم در کودکان و هم در بالغین موثر بوده است. در کودکان و نوجوانان، تجویز Montelukast همچنین با بهبود علائم تنفسی ناشی از برونشیولیتهای ویروسی نیز همراه بوده است. فارماکوکینتیک دارو در هردو رده سنی مورد ارزیابی قرار گرفته است. این دارو دارای جذب سریع دهانی است که پیک پلاسمائی آن در حدود 353 نانوگرم بر میلی لیتر در بالغین است که در حدود 2 تا 4 ساعت به این پیک می رسد. میزان اثرپذیری بیولوژیکی دارو از راه دهانی در حدود 64% بوده است، اما مصرف آن با غذاهای پرچرب می تواند این اثرپذیری را تا 35% کاهش دهد. این دارو دارای ظرفیت انتشاری معادل 8 تا 11 لیتر در بالغین بوده که بیش از 99% آن به پروتئینهای پلاسمائی متصل می شود. این ماده عمدتا از طریق سیتوکروم P450 متابولیزه می شود. میزان نیمه عمر دارو نیز بین 7/2 تا 5/5 ساعت تخمین زده می شود. شاخصهای فارماکوکینتیکی دارو در کودکان 2 تا 14 ساله مشابه با بالغین است، اما در برخی مطالعات مقایسه ای بین دو گروه سنی تفاوتهای اساسی نیز بین فارماکوکینتیک دارو مشاهده شده است و لذا به نظر می رسد اثرات بالینی دارو در کودکان و بزرگسالان نیز ممکن است دارای تفاوتهائی باشد. همچنین، استفاده از دارو در کودکان کمتر از شش ماه مورد تائید نبوده است اما در دو مطالعه محدود در این زمینه بر کارائی و اثرپذیری دارو در این گروه سنی سنی تاکید نموده اند. در مجموع به نظر می رسد همچنان هم در زمینه فارماکوکینتیک دارو و هم در مورد اثر پذیری آن در سطح بالینی بین کودکان و بالغین تفاوت جود داشته باشد که ارزیابی این تفاوتها نیاز به مطالعه بیشتری دارد. 

 

آخرین مطالب

مطب صادقیه

  • صادقیه، بلوار فردوس شرق، بین شهید مالکی و رامین، پلاک 250، طبقه سوم
  • 44005697 و 44019730

ساعات کاری مطب صادقیه

  • شنبه عصر ساعت 15:00 الی 20:00 

  • چهارشنبه عصر ساعت 15:00 الی 20:00

مطب شریعتی (مرکز ایران آلرژی)

  • خیابان شریعتی،بالاتر از میرداماد، روبروی ایستگاه مترو شریعتی، خیابان زیبا، پلاک 60، واحد 2
  • 26703770 , 26703670 , 26702070

ساعت کاری مطب شریعتی (مرکز ایران آلرژی)

  • یکشنبه عصر ساعت 15:00 الی 20:00 

  • دوشنبه عصر ساعت 15:00 الی 20:00 

  • سه شنبه عصر ساعت 15:00 الی 20:00
عضویت در خبرنامه